Læknisúrgangur getur myndast hraðar en sumir búast við á ýmsum litlum sjúkrahúsum, læknastofum og rannsóknarstofum. Þar sem ekki allar litlar stofnanir geta hýst stærri úrgangsvinnslubúnað eru til þjappaðar... Förgunarkerfi fyrir læknisfræðilegt úrgang á staðnum sem eru tiltæk til notkunar. Þessi kerfi taka takmarkað pláss en rúma dagsnotkun af úrgangi til förgunar. Þau hjálpa starfsfólki að meðhöndla úrganginn sjálft til að takmarka flutning á staðnum. Þetta fyrirkomulag gerir starfsemi innan lítillar aðstöðu mun greiðari og setur minna álag á starfsmenn þegar pláss er takmarkað eða aðgangur að aðstöðunni er nokkuð erfiður.

Gámalausnir: engin þörf á stórum framkvæmdum

Þessi kerfi í gámi eru tilvalin til að leysa vandamálið - það eru fjölmargar heilsugæslustöðvar sem hafa einfaldlega ekki efni á að byggja mannvirki eða flókna innviði. Sjálfstætt meðferðarherbergi er afhent í gámalíkri einingu og sett upp á staðnum. Það getur hafið meðhöndlun úrgangs með litlum breytingum eftir að það hefur verið tengt við venjulegan rafmagn og vatn. Notkunin verður aðallega fyrir litlar, einkareknar læknastofur og afskekktar heilsugæslustöðvar. Til dæmis, heilsugæslustöð í litlum strandbæ, sem gæti aðeins samanstaðið af fáum herbergjum og einhverju bakgarði. Að fella inn fullt meðferðarkerfi verður einfaldlega ekki mögulegt, hvorki tíma- né kostnaðarlega. Hægt er að koma einingu í gámi fyrir auðveldlega og staðsetja meðhöndlun úrgangs á svæði nálægt þar sem hann myndast og starfsfólk getur bætt úrganginum beint við eftir að hafa fylgt öllum verklagsreglum frekar en að þurfa að geyma hann þar til söfnunardags. Uppsetningin er frekar einföld, þar sem einingin er forsmíðuð og vinna á staðnum myndi aðallega felast í að staðsetja eininguna, tengja hana og gera nokkrar öryggisathuganir; þetta myndi lágmarka niðurtíma, sérstaklega á annasömum heilbrigðisstofnunum og koma í veg fyrir truflanir á sjúklingaþjónustu. Eftir uppsetningu er kerfið hannað til að gangast undir ferli sem verður innleitt til að losa úrganginn við smitandi efni áður en honum er fargað. Hugmyndin væri gagnleg fyrir fjarvinnuteymi sem lenda í vandræðum með flutning. Allur úrgangur yrði meðhöndlaður á öruggu svæði á staðnum frekar en að þurfa að ferðast langar leiðir til meðhöndlunarstöðvarinnar til að láta farga honum ómeðhöndluðum. Þetta dregur úr meðhöndlun og eykur traust varðandi öryggisreglur. Lóðaskipulag er nauðsynlegt þegar valið er að hafa gámageymslu. Meta ætti tiltækt rými vandlega og viðhalda verður auðveldum aðgangi að losun úrgangs og til að framkvæma nauðsynleg reglubundin eftirlit. Aðrir daglegir kostir eru tilvist góðrar loftræstingar og stöðugs yfirborðs. Daglegt vinnuflæði verður einnig skipulagðara með tímanum þar sem ekki þarf að safnast upp frekari úrgangur og er háð framboði sorphirðuaðila.

Sveigjanlegir möguleikar á afkastagetu fyrir læknastofur og stór sjúkrahús

Kosturinn við lítil kerfi á staðnum eins og þetta er að þessi uppsetning er einstök fyrir það umhverfi sem það er staðsett í. Mismunandi magn úrgangs mun myndast af mismunandi gerðum heilbrigðisstofnana og það gæti verið mikilvægt. Magn úrgangs sem framleitt er af litlum tannlæknastofum gæti aðeins verið 1-2 pokar á dag en meðalstór greiningarstofur munu vinna úr venjulegum sýnum, notuðum oddhvössum hlutum og hönskum sem og öðrum úrgangsstrauma. Stórt sjúkrahús getur framleitt mikið magn af úrgangi, frá bráðamóttökum, skurðstofum og deildum. Þessi kerfi eru ekki hönnuð til að endurhanna starfsemi heldur til að skapa afkastagetu í samræmi við magn úrgangs sem myndast. Sum kerfi munu framleiða lítinn úrgang daglega og vera þétt, í þvottahúsi eða afmarki úti í heimi, en önnur verða einingaskipt og önnur eining bætt við eftir þörfum, sem gerir stofnunum kleift að kaupa ekki stórt kerfi strax í upphafi. Þær munu bæta við einingum til að meðhöndla viðbótarúrgang, til dæmis ef það væru fleiri sjúklingar eða ef nýjar deildir yrðu stofnaðar innan sjúkrahússins. Dæmi um þetta væri héraðssjúkrahús sem byrjar með þéttu kerfi sem er hannað til að takast á við úrgang frá bráðamóttökum og rannsóknarstofum. Síðan voru einingum bætt við þegar nýjar deildir voru opnaðar, þótt upprunalega einingin yrði ekki fyrir áhrifum, sem kom í veg fyrir röskun á daglegri starfsemi sjúkrahússins. Þessi sami sveigjanleiki í aðstöðunni mun vera gagnlegur í inflúensufaraldri eða öðrum tilfellum þegar magn úrgangs eykst óhjákvæmilega, þegar aðstöður hafa möguleika á að breyta tímabundið innri starfsemi sinni eða auka tímabundið innri afkastagetu sína, frekar en að vera háðar utanaðkomandi flutningi á umframúrgangi eða yfirfullum umframgeymslum. Þegar þessi tegund úrgangsstjórnunar er skoðuð verða aðstöðustjórar ekki aðeins að skoða núverandi úrgangsframleiðslustig heldur einnig að sjá fyrir hver framtíðarúrgangsframleiðsla þeirra verður. Að hafa stigstærðanlegt kerfi tryggir að aðstöðu geti auðveldlega aðlagað sig að breytingum á eftirspurn án þess að þurfa að fjárfesta í alveg nýju kerfi og kemur þannig í veg fyrir röskun á vinnuflæði þeirra.

Samanburður á rými: sótthreinsunarkerfi vs. brennsluofnar

Rými er mikilvægt atriði þegar sjúkrahús ákveða meðhöndlun læknisúrgangs. Tvær algengar lausnir eru í boði: sótthreinsunarkerfi eða brennsluofnar; sú fyrri krefst mun minna rýmis en sú seinni og hentar fyrir ýmsar gerðir aðstöðu. Venjulega eru sótthreinsunarkerfi (gufu- eða núningshitaeiningar) lítil. Flest þeirra eru hönnuð til að vera innan lítils þjónustusvæðis eða sem kerfi í ílátum, fjarri byggingarmannvirkinu sjálfu. Þau meðhöndla úrganginn með því að brjóta niður banvænar örverur án elds. Þessi hönnun útrýmir þörfinni fyrir háa reykháfa, rúmgóða eldsneytisgeymslu og rúmgóð öryggissvæði. Hægt er að setja eitt slíkt upp í lítilli læknastofu eða greiningarstofu með tiltölulega litlum breytingum á burðarvirki byggingarinnar. Í raunverulegu tilviki var skilunarmiðstöð sett upp í læknastofu í borginni, sem áður var gömul geymsla að aftan, en engin truflun varð á daglegum rekstri. Brennsluofnar virka öðruvísi. Þeir brenna úrgang við mjög hátt hitastig og þurfa meira stuðningsrými. Venjulega er þörf á að veita rými fyrir meðhöndlun eldsneytis, útblásturskerfi og öryggisrými í kringum eininguna. Stærri gerðir þurfa einnig að hafa viðeigandi reykháfa til að stjórna losun. Brennsluofninn er oft staðsettur í annarri byggingu eða girtur af hluta lóðarinnar frá sjúklingasvæðum og á meðalstórum sjúkrahúsum er þetta yfirleitt raunin. Þetta er gild fyrirkomulag, að því gefnu að það sé skipulagt frá upphafi. Það er auðveldara að sjá muninn þegar litið er á stækkunarþarfir. Sótthreinsunarkerfi eru oft sett upp í einingum eða í litlum einingum sem gerir kleift að stækka rýmið á takmörkuðu rými. Þegar brennsluofnarnir eru komnir á sinn stað er erfiðara að aðlaga þá þar sem þeir eru háðir föstum innviðum. Líklegra er að sótthreinsunarkerfi séu samþætt núverandi skipulagi staðar þegar pláss er takmarkað. Brennsluofnar geta verið notaðir á stærri sjúkrahúsum með utandyra rými og meira magn af úrgangi, en það krefst meiri skuldbindingar frá byggingunni.

Kostir við hreyfanleika í neyðartilvikum eða fjartengdum úthlutunum

Annar auðveldur kostur við að hafa samþjappað kerfi fyrir læknisfræðilegt úrgang á staðnum er að þau eru auðveldlega flytjanleg og hægt er að setja þau upp í brýnum og afskekktum aðstæðum. Tíminn er mikilvægur í neyðartilvikum og úrgangur byrjar að myndast strax. Hægt er að fá og setja upp færanlegt kerfi innan skamms tíma og nálægt meðferðarsvæðinu til að útrýma langri flutningsfjarlægð eða meðferð frá meðferðarsvæðinu. Á svæðum þar sem hamfarir eru gerðar, eins og fellibylur og jarðskjálftar, eru tímabundnar læknastofur oft settar upp í skólabyggingum, tjöldum eða opnum svæðum. Engin aðstaða er til förgunar úrgangs á þessum svæðum. Færanleg meðhöndlunareining er tiltæk og hægt er að koma henni fyrir á stuttum tíma þegar tengingar eru tiltækar. Þetta stuðlar að því að koma í veg fyrir uppsöfnun mengunar og dregur úr áhættu fyrir sjúklinga og heilbrigðisstarfsmenn. Þessi tegund fyrirkomulags er einnig afar gagnleg fyrir einangraðar heilbrigðisstöðvar. Innan eyjasamfélags eða fjallabyggðar getur förgun sorps verið erfið eða fjarlægðarvandamál geta verið. Notkun færanlegra kerfa til að safna og meðhöndla rusl getur tekið vikur eða daga frá heilbrigðisstarfsmönnum til lengri tíma litið hvað varðar geymslu úrgangs og til að iðka meðhöndlun úrgangs á staðnum. Sumar færanlegar einingar eru smíðaðar innan í gámagrind eða á eftirvagnspalla sem gerir kleift að flytja þær með vörubíl eða báti ef þörf krefur. Við komu þarf ekki umfangsmikla framkvæmdastarfsemi. Markmiðið er að auðvelda uppsetningu þannig að lítið tækniteymi geti komið henni í gang eins fljótt og auðið er. Það hefur einnig öryggisávinning. Þegar læknisfræðilegt úrgangur er ekki meðhöndlaður og fluttur eykst hættan á að meðhöndla hann langar leiðir. Notkun færanlegra kerfa leiðir til nærri meðhöndlunar úrgangs þar sem hann myndast, sem lágmarkar þannig útsetningu við flutning úrgangs. Fyrirfram skipulagning aðkomuleiða, rafmagns og öruggra staðsetningarsvæða fyrir uppsetningu getur verið gagnleg fyrir skipulagsteymi. Þó að kerfið sé færanlegt mun stöðugur uppsetningarstaður auðvelda notkun kerfisins daglega og auka öryggi þeirra sem koma að meðhöndlun kerfisins.

Tilvalið fyrir sjúkrahús í þéttbýli með takmarkað pláss

Ein af helstu áskorunum sem sjúkrahús í þéttbýli standa oft frammi fyrir er plássleysi. Deildir, rannsóknarstofur, bráðamóttökur og geymslurými eru þegar ofþröng í byggingum og það er ekki nægilegt pláss fyrir viðbótarinnviði. Þar koma samþjöppuð kerfi fyrir læknisúrgang á staðnum sér vel. Mörg sjúkrahús í þéttbýli eru ekki að setja upp sjálfstæða meðhöndlunaraðstöðu fyrir úrgang, heldur setja upp samþjöppuð meðhöndlunareiningar á litlum þjónustusvæðum, á þökum eða í ónotuðum hornum nálægt þjónustuherbergjum. Þessi kerfi er hægt að nota á takmörkuðum svæðum og munu ekki valda óþægindum fyrir sjúklingaflæði eða fela í sér verulegar breytingar á byggingum. Í annasömum borgarhverfum gæti verið komið fyrir einingu nálægt farmsvæði sjúkrahússins til að vinna úr sjúkrahúsúrgangi án þess að fara um svæði með mikla umferð eins og skurðstofur. Annar kostur er hversu auðvelt er að samþætta þau í daglegt vinnuflæði. Það gæti verið mögulegt að meðhöndla úrgang við upptökin, frekar en að þurfa að flytja stóra farma af úrgangi um sjúkrahúsin í gegnum lyftur eða langa ganga. Þetta eykur flæði sjúklinga, sérstaklega á sjúkrahúsum þar sem er mikill sjúklingafjöldi. Í borgarumhverfi geta reglugerðir um öryggi og umhverfisstjórnun einnig verið þáttur. Stýrð meðhöndlunarkerfi eru tiltölulega lítil að stærð og geta stjórnað sjúkrahúsinu án þess að þurfa að koma upp stórum útiaðstöðum. Það eru jafnvel til einingar til uppsetningar á þaki til að nýta sem mest pláss á jörðinni fyrir sjúklingaumönnun. Flest sjúkrahús fá upphaflega einingar sínar og setja þær á svæði með mikilli áhættu eins og skurðstofu eða bráðamóttöku. Þegar þau sjá að þær virka í daglegu starfi geta þau fellt þær inn í önnur svæði sjúkrahússins án þess að taka upp auka pláss. Heildarávinningurinn er hæfni til að starfa á litlu svæði án þess að endurhanna alla innviði sjúkrahússins. Þau þurfa aðeins að setja upp litla einingu sem hentar svæðinu sem þau vinna á og með tímanum stækka hana til að meðhöndla meira úrgang.